К содержимому
24zdorovie
🌸 Женское здоровье

Менструальный цикл и тренировки: как фазы влияют на нагрузку

Что говорят данные о силе и выносливости по фазам цикла, работает ли cycle syncing, как тренироваться при ПМС и почему потеря цикла — красный флаг.

Редакция 24zdorovie8 мин чтения
Женщина бежит по траве
Фото: Rawpixel · CC CC0 1.0
Содержание

Идея «подстраивать тренировки под фазы цикла» звучит логично, но доказательная база под ней слабая. Самый крупный на сегодня метаанализ (McNulty и соавт., Sports Medicine, 2020, 78 исследований) нашёл лишь маленькое и по надёжности низкокачественное снижение работоспособности в раннюю фолликулярную фазу — то есть во время самой менструации. Индивидуальные различия между женщинами и от цикла к циклу больше, чем усреднённая разница между фазами. Практический вывод: слушать своё тело и держать стабильный режим важнее, чем строить план строго «по фазам». А вот действительно важный сигнал — исчезновение месячных на фоне нагрузок: это не признак формы, а красный флаг дефицита энергии.

Фазы цикла и гормоны — коротко

Менструальный цикл в среднем длится 21–35 дней и делится на две большие фазы, разделённые овуляцией.

  • Фолликулярная фаза (от первого дня менструации до овуляции): эстроген постепенно растёт, прогестерон низкий. Начинается она с менструации — периода кровотечения, когда часто хуже всего самочувствие.
  • Овуляция (примерно середина цикла): пик эстрогена, короткий всплеск лютеинизирующего гормона.
  • Лютеиновая фаза (от овуляции до следующей менструации): растёт прогестерон, эстроген держится на среднем уровне. В конце этой фазы, перед месячными, у части женщин появляются симптомы ПМС.

Теоретически эти гормоны могут влиять на многое: эстроген — на мышцы, связки и обмен, прогестерон — на температуру тела и терморегуляцию. Отсюда и родилась гипотеза, что силу лучше «качать» в первую половину цикла, а выносливость беречь во второй. Проблема в том, что от красивой физиологической логики до измеримого эффекта на тренировке — большая дистанция.

Что реально говорят данные о силе и выносливости

Здесь стоит быть честными: качественных исследований мало, они на маленьких выборках и с разной методикой. Многие вообще не подтверждали фазу цикла анализами крови (на прогестерон) — а без этого «лютеиновая фаза» на бумаге может не совпадать с реальной гормональной картиной. На эту методологическую слабость прямо указывает работа Elliott-Sale и соавт. (2021).

Метаанализ McNulty и соавт. (2020) свёл воедино 78 исследований и получил осторожный вывод: в среднем работоспособность в раннюю фолликулярную фазу (во время менструации) чуть ниже, чем в другие фазы, но эффект очень маленький и уверенность в нём низкая. Для большинства женщин это означает, что разница между «хорошим» и «плохим» днём цикла в спортзале скорее теряется на фоне сна, стресса, питания и общей усталости.

Читайте также: Силовые тренировки для начинающих: с чего начать

«Cycle syncing»: маркетинг обгоняет науку

Приложения и блогеры предлагают целые схемы: тяжёлые силовые — в фолликулярную фазу, лёгкое кардио и йогу — в лютеиновую, «отдых» — во время месячных. Звучит заманчиво, но доказательств, что такая синхронизация даёт лучший результат по силе, составу тела или выносливости, чем обычный грамотный план, пока нет.

Это не значит, что подход бесполезен. Если отслеживание цикла помогает вам понимать своё самочувствие, планировать тяжёлые дни на периоды, когда энергии больше, и не корить себя в дни, когда тяжелее, — это разумная персонализация. Плохо другое: когда «cycle syncing» превращается в жёсткие правила, вынуждает пропускать прогрессию нагрузки или подаётся как научно доказанный метод. Регулярность и постепенное увеличение нагрузки дают несопоставимо больший эффект, чем тонкая подстройка под фазы.

Утверждение о цикле и тренировкахЧто показывают данные
Сила заметно выше в фолликулярную фазуЭффект в среднем маленький и низкой достоверности (McNulty, 2020)
Во время месячных нужно отдыхатьНагрузка безопасна; ориентир — симптомы, не календарь
Cycle syncing улучшает результатыПрямых доказательств преимущества над обычным планом нет
Потеря цикла — норма для спортаКрасный флаг дефицита энергии (RED-S), а не адаптация
Обобщение по обзорам и консенсусам 2007–2023 гг.

А что с гормональной контрацепцией

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подавляют собственные колебания гормонов и заменяют их относительно стабильным фоном — по сути, «выключают» естественные фазы цикла. Логично спросить: мешает ли это тренироваться или, наоборот, помогает выровнять результаты?

Честный ответ — данные снова слабые и противоречивые. Систематические обзоры не находят убедительных доказательств, что приём КОК заметно улучшает или ухудшает силу, выносливость или прирост мышц по сравнению с естественным циклом. Разница, если и есть, мала и перекрывается индивидуальными различиями. Поэтому выбор контрацепции стоит делать по медицинским и жизненным причинам, а не «ради спортивных результатов». Единственный важный нюанс: гормональные контрацептивы могут маскировать отсутствие естественных менструаций. У женщины на КОК бывает регулярное «кровотечение отмены», даже если своей энергии организму не хватает, — то есть один из ранних сигналов RED-S оказывается скрытым. Это не повод отказываться от контрацепции, но повод внимательнее следить за другими признаками дефицита энергии.

Травмы, связки и середина цикла

Отдельная тема — риск травм связок. Есть данные, что колебания эстрогена влияют на свойства соединительной ткани, и некоторые исследования связывают повышенный риск разрыва передней крестообразной связки (ПКС) с периовуляторной фазой. Но и здесь доказательства неоднородны, а величина эффекта на практике неясна. Практический вывод скромный и универсальный: качественная разминка, техника, постепенная прогрессия и достаточное восстановление снижают риск травм в любой день цикла куда сильнее, чем попытки «избегать» тяжёлых движений в конкретную фазу.

ПМС, менструация и тренировки

ПМС (предменструальный синдром) — набор физических и эмоциональных симптомов в последние дни лютеиновой фазы: усталость, раздражительность, вздутие, болезненность груди, тяга к еде, спазмы. У части женщин симптомы сильные и реально мешают.

Хорошая новость: физическая активность в среднем уменьшает выраженность ПМС и менструальной боли, а не усиливает её. Поэтому «отменять» тренировки в эти дни обычно не нужно. Разумная тактика:

  • В дни менструации и ПМС можно сохранить тренировки, но снизить ожидания по рекордам.
  • При сильной боли, обильном кровотечении, головокружении или разбитости — уменьшите объём, замените тяжёлую сессию на лёгкую активность (ходьба, растяжка), но полностью бросать не обязательно.
  • Если симптомы регулярно выбивают из строя на несколько дней — это повод обсудить с гинекологом, а не «терпеть».

Красный флаг: RED-S и потеря цикла

Самое важное в теме «цикл и спорт» — не то, в какую фазу поднимать больше, а то, что исчезновение месячных под нагрузкой нельзя игнорировать. Это ключевой признак RED-S (relative energy deficiency in sport) — состояния, описанного в консенсусе Международного олимпийского комитета (Mountjoy и соавт., 2023).

RED-S развивается, когда энергии из пищи хронически не хватает на тренировки плюс базовые функции организма (это называют низкой доступностью энергии). Тело начинает экономить: в первую очередь страдают репродуктивная и костная системы. Отсюда — сбой цикла, вплоть до полного прекращения менструаций (аменореи). Раньше это описывали как «триаду женщины-спортсменки»: расстройство питания/дефицит энергии, нарушение цикла и снижение плотности костей (Nattiv и соавт., 2007). Современная концепция RED-S шире и касается не только женщин.

Признаки, при которых стоит насторожиться: постоянная усталость, частые травмы и стрессовые переломы, остановка прогресса, частые простуды, проблемы с ЖКТ, подавленное настроение, ощущение холода, а также навязчивый контроль еды и веса. Особенно рискуют те, кто сочетает большой объём тренировок с сознательным ограничением калорий.

Железо и ферритин: недооценённая деталь

Женщины, которые тренируются, — группа риска по железодефициту. Причины сразу несколько: регулярная потеря крови с менструацией, потери железа с потом и через кишечник при беге, а иногда просто недостаточное поступление с пищей (Sim и соавт., 2019). Дефицит железа — даже без анемии — снижает выносливость, ухудшает восстановление и усиливает усталость.

Ключевой показатель — ферритин (запас железа), который смотрят вместе с общим анализом крови. При симптомах усталости, одышке на привычной нагрузке, бледности, выпадении волос имеет смысл проверить кровь. Стоит знать и о ловушке: интенсивные тренировки временно повышают воспаление, а ферритин — белок острой фазы, поэтому сдавать анализ лучше в дни относительного отдыха, а трактовать результат — вместе с врачом. Важно: добавки железа назначают по результатам анализов, а не «на всякий случай» — избыток железа тоже вреден. Помогает и питание: красное мясо, субпродукты, бобовые, а витамин C улучшает усвоение растительного железа. У бегуний на длинные дистанции и вегетарианок риск дефицита выше, поэтому им есть смысл проверять железо регулярно, а не только при явных жалобах.

Читайте также: Железо у женщин: нормы, дефицит и как его закрыть

Читайте также: Железо и ферритин: когда нужны добавки

Читайте также: Калькулятор овуляции и фертильного окна

Что делать

Практический итог без лишней сложности:

  1. Тренируйтесь регулярно, а не «по фазам». Стабильный план с прогрессией нагрузки важнее тонкой подстройки под цикл, эффект которой мал и слабо доказан.
  2. Слушайте симптомы, а не календарь. В тяжёлые дни снижайте объём, но не бросайте активность — движение чаще облегчает ПМС и боль, чем усиливает.
  3. Отслеживайте цикл для себя. Дневник самочувствия за 2–3 цикла покажет ваши личные закономерности — это полезнее универсальных схем.
  4. Ешьте достаточно. Питание должно покрывать и тренировки, и базовые нужды. Хронический дефицит энергии — прямой путь к RED-S.
  5. Считайте потерю цикла тревожным сигналом. Отсутствие месячных 3 месяца и дольше на фоне нагрузок — повод к врачу, а не признак хорошей формы.
  6. Держите в поле зрения железо. При усталости и падении выносливости проверьте ферритин и общий анализ крови; добавки — только по назначению.

Тело женщины отлично адаптируется к тренировкам во всех фазах цикла. Гораздо большее значение, чем «правильная» фаза для приседа, имеют достаточное питание, сон, сохранённый цикл и нормальный уровень железа. Если появляются сомнения — обсудите их с врачом, а не с приложением.

Частые вопросы

Правда ли, что в фолликулярную фазу можно тренироваться тяжелее?+

Это популярная, но слабо доказанная идея. Крупный метаанализ McNulty и соавт. (2020) нашёл лишь очень небольшое и низкокачественное по надёжности снижение результатов в раннюю фолликулярную фазу (во время менструации). Разброс между женщинами больше, чем разница между фазами, поэтому строить план строго по фазам большинству нет смысла.

Стоит ли пропускать силовые во время месячных?+

Нет, если самочувствие позволяет. Умеренная и даже интенсивная нагрузка безопасна и может уменьшать боль и спазмы. Ориентируйтесь на симптомы: при сильной боли, обильном кровотечении или разбитости снизьте объём, но полная отмена тренировок не требуется.

Что такое RED-S и при чём тут цикл?+

RED-S — относительный дефицит энергии в спорте: состояние, когда организму хронически не хватает калорий на тренировки и базовые функции. Один из ранних и заметных признаков у женщин — сбой или исчезновение менструаций (аменорея). Это красный флаг, а не признак хорошей формы.

Почему у женщин-спортсменок часто низкое железо?+

Из-за регулярной кровопотери с менструацией, потерь железа с потом и иногда недостаточного поступления с пищей. Дефицит железа и низкий ферритин снижают выносливость и восстановление. Проверяют ферритин и общий анализ крови; добавки — только по результатам анализов и назначению врача.

Источники

  1. 1.McNulty KL et al. The Effects of Menstrual Cycle Phase on Exercise Performance in Eumenorrheic Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Medicine, 2020
  2. 2.Mountjoy M et al. 2023 International Olympic Committee's (IOC) consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport (REDs). Br J Sports Med, 2023
  3. 3.Elliott-Sale KJ et al. Methodological Considerations for Studies in Sport and Exercise Science with Women as Participants. Sports Medicine, 2021
  4. 4.Sim M et al. Iron considerations for the athlete: a narrative review. Eur J Appl Physiol, 2019
  5. 5.Nattiv A et al. American College of Sports Medicine position stand: The female athlete triad. Med Sci Sports Exerc, 2007
Поделиться:TelegramWhatsAppXVK

Читайте также

Листья молодого шпината
Женское здоровье

Железо и женское здоровье: дефицит и ферритин

Почему женщины в группе риска по дефициту железа, как читать ферритин, чем гемовое железо отличается от негемового и когда нужны добавки, а когда нет.

8 мин чтения
Женское здоровье

Контрацепция: методы, надёжность и как выбрать свой

Обзор методов контрацепции по реальной надёжности: гормональные и негормональные, ВМС и импланты, презервативы и экстренная контрацепция — с типичной, а не идеальной эффективностью.

3 мин чтения
Врач с планшетом в руках
Женское здоровье

СПКЯ: признаки, диагностика и что реально помогает

Как ставят диагноз синдрома поликистозных яичников, почему дело не в кистах, при чём тут инсулинорезистентность и какие вмешательства имеют доказанную эффективность.

6 мин чтения